BACK Mga epektibong paraan ng paggamot sa osteochondrosis ng cervical spine.

Sa modernong mundo, halos lahat ng tao na higit sa 25 taong gulang ay may ganitong sakit. Ang cervical osteochondrosis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa ibang bahagi ng gulugod. Ang kaugnayan ng paksang ito ay mahirap i-overestimate. Sa artikulong ito titingnan natin kung bakit nangyayari ang sakit na ito, kung paano ito nagpapakita ng sarili, kung paano gamutin ang cervical osteochondrosis, anong mga gamot ang epektibo sa pagpapagamot nito, kung anong mga pamamaraan ng hindi gamot ang umiiral, at alamin din ang mga sagot sa mga pinakakaraniwang tanong mula sa mga pasyente na may katulad na diagnosis. Ang Osteochondrosis ng cervical spine ay isang degenerative-dystrophic lesion (progresibo) ng mga intervertebral disc sa cervical spine.

Mga sanhi ng cervical osteochondrosis

Bilang resulta ng pagkilos ng mga salik na nakalista sa ibaba, mayroong isang pagtaas sa pag-load sa cervical spine, sinusubukan ng mga kalamnan ng leeg na magbayad para sa labis na pagkarga, ang kanilang spasm ay nangyayari, ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ay nagambala, na nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago. Dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga intervertebral disc ng cervical spine, ang kanilang istraktura ay nagbabago, ang kanilang nutrisyon ay nagambala, ang mga pagbabago ay nangyayari sa maliliit na joints sa pagitan ng vertebrae, ang mga paglaki ng buto ng mga vertebral na katawan ay lumilitaw dahil sa pagtaas ng pagkarga sa binagong intervertebral disc. I-click upang palakihin - ehersisyo therapy para sa osteochondrosis ng anumang bahagi ng gulugod. Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng osteochondrosis ng cervical spine:

• Hindi magandang postura at scoliosis
• Sobra sa timbang
• Pisikal na kawalan ng aktibidad, laging nakaupo
• Nakaraang mga pinsala sa gulugod
• Metabolic disorder
• Mahusay na pisikal na aktibidad
• Stress at patuloy na pag-igting ng nerbiyos
• Mababang antas ng physical fitness
• Namamana na predisposisyon
• Ang nakagawiang maling posisyon ng katawan, tulad ng paghawak sa isang receiver ng telepono gamit ang iyong balikat
• Ang patuloy na pag-igting sa likod at leeg dahil sa likas na katangian ng trabaho (tense state in a sitting position) sa mga driver at office worker.
• Mga anomalya sa pag-unlad sa cervical spine

Degree ng pag-unlad ng cervical osteochondrosis

Ang antas ng osteochondrosis ay tinutukoy ng klinikal na larawan at mga reklamo ng pasyente. Ang konsepto ng degree ay hindi dapat malito sa mga yugto ng osteochondrosis. Ang mga yugto ay tatalakayin sa ibaba.

Unang degree

Ang mga klinikal na pagpapakita ay minimal, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng mababang intensity ng sakit sa cervical spine, na maaaring tumindi kapag lumiliko ang ulo. Maaaring ipakita ng pisikal na pagsusuri ang bahagyang pag-igting sa mga kalamnan ng leeg.

Pangalawang degree

Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa cervical spine, ang intensity nito ay mas malaki, ang sakit ay maaaring magningning sa balikat o braso. Nangyayari ito dahil sa pagbaba sa taas ng intervertebral disc at pag-pinching ng mga ugat ng nerve. Ang sakit ay tumitindi kapag ikiling at pinihit ang ulo. Maaaring mapansin ng pasyente ang pagbaba ng pagganap, kahinaan, at sakit ng ulo.

Ikatlong antas

ang mga sintomas ng cervical osteochondrosis ay tumindi, ang sakit ay nagiging pare-pareho, na nagmumula sa braso o balikat. Lumilitaw ang pamamanhid o kahinaan sa mga kalamnan ng braso, habang nabubuo ang mga herniated intervertebral disc (tingnan ang mga sintomas ng lumbar herniation). Nag-aalala ako tungkol sa kahinaan at pagkahilo. Sa pagsusuri, ang limitadong kadaliang kumilos sa cervical spine at sakit sa palpation ng cervical spine ay ipinahayag.

Ikaapat na antas

Ang intervertebral disc ay ganap na nawasak at pinalitan ng connective tissue. Ang pagkahilo ay tumataas, lumilitaw ang ingay sa tainga, at ang koordinasyon ay may kapansanan, dahil ang vertebral artery na nagbibigay ng cerebellum at ang occipital lobe ng utak ay kasangkot sa proseso.

Ang mga sintomas ay depende sa napinsalang vertebra

Hiwalay, maaari nating makilala ang mga radicular syndrome na humahantong sa ilang mga sakit sa pandama at motor. Nag-iiba sila depende sa kung aling vertebra ang pumipilit sa ugat ng gulugod:

• C1: humahantong sa pamamanhid at pagkawala ng sensitivity sa likod ng ulo;
• C2: sakit sa parietal region at likod ng ulo;
• C3: may kapansanan sa pagsasalita, sensitivity ng dila, pananakit at pagbaba ng sensitivity sa gilid kung saan naiipit ang spinal nerve;
• C4: sakit sa puso, kaliwang hypochondrium, balikat, scapula, mga sakit sa paghinga, nabawasan ang tono ng kalamnan ng leeg;
• C5: pananakit ng balikat sa panlabas na bahagi;
• C6: sakit na nagmumula sa bisig hanggang sa hinlalaki, gayundin mula sa leeg hanggang sa talim ng balikat;
• C7: sakit sa likod ng balikat, mula sa leeg hanggang sa talim ng balikat, radiating sa forearm hanggang sa 2-4 na mga daliri;
• C8: pananakit mula leeg hanggang balikat, mula sa bisig hanggang kalingkingan.

Diagnosis ng cervical osteochondrosis

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

• X-ray ng cervical spine. Ito ay isang mababang-impormasyon na pamamaraan, lalo na sa mga huling yugto ng sakit.
• Computed tomography. Ito ay nagpapakita ng mga pagbabago sa vertebrae na mas mahusay, ngunit mahirap matukoy ang laki at pagkakaroon ng intervertebral hernias, pati na rin ang pagkakaroon ng disc-medullary conflict (compression ng isang herniated spinal cord).
• Magnetic resonance imaging. Ang pinaka-kaalaman na paraan. Hindi lamang mga istruktura ng buto ang malinaw na nakikita, kundi pati na rin ang mga intervertebral disc, hernias, ang kanilang laki, at ang direksyon ng kanilang paglaki.
• Kung ang isang paglabag sa daloy ng dugo sa vertebral arteries ay pinaghihinalaang, ginagamit ang ultrasound duplex scanning. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy kung mayroong pagbaba sa bilis ng daloy ng dugo o kung may mga hadlang sa normal na daloy ng dugo.

Mga yugto ng X-ray ng cervical osteochondrosis.

• Stage 1 - kaunting pagbabago sa pagsasaayos ng vertebrae, pagpapakinis ng cervical lordosis (curvature).
• Stage 2 - kawalang-tatag sa pagitan ng vertebrae, posibleng pag-aalis ng isang vertebra na may kaugnayan sa isa pa, torsion (pag-ikot sa paligid ng axis ng spinal column), bahagyang pagbaba sa taas ng intervertebral disc.
• Stage 3 - pagbawas sa taas ng intervertebral disc ng ¼ na nauugnay sa disc na matatagpuan sa itaas nito, mga pagbabago sa intervertebral joints, posterior osteophytes (bone outgrowths), pagpapaliit ng intervertebral foramina at pagpapaliit ng spinal canal kung saan matatagpuan ang spinal cord kasama ang mga lamad nito.
• Stage 4 - makabuluhang pagbawas sa taas ng intervertebral disc, makabuluhang pagbabago sa intervertebral joints, malaking posterior osteophytes, makabuluhang pagpapaliit ng intervertebral foramina at makabuluhang pagpapaliit ng spinal canal na may pagbuo ng myelopathy.

Mga sintomas

Ang pinsala sa itaas na gulugod ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga sintomas, depende sa lokasyon at kalubhaan ng dystrophic na proseso, pati na rin kung gaano kalubha ang radicular na mga istraktura ng cervical spine ay apektado. Kadalasan, ang mga reklamo ng pasyente ay nabawasan sa mga sintomas na sa unang tingin ay walang kaugnayan, na maaaring makapagpalubha sa pagsusuri at karagdagang paggamot sa sakit. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ng cervical osteochondrosis ay binubuo ng mga sumusunod na serye ng mga sindrom:

• Vertebral, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng sakit sa likod ng ulo at leeg.
• Spinal, kung saan ang mga sintomas ng kapansanan sa motor at sensory innervation ay sinusunod, bilang karagdagan, ang kapansanan sa trophism ng cervical zone ay nagdudulot ng unti-unting pagkasayang ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat at mga braso.
• Radicular, na ipinahayag sa mga sintomas ng sakit sa lugar ng peritoneal at mga organo ng dibdib, na nangangailangan ng karagdagang masusing pagsusuri upang makilala ang osteochondrosis at mga sakit ng mga panloob na organo.
• Ang Vertebral artery syndrome na may cervical osteochondrosis ay isang vestibular disorder na ipinakita ng pananakit ng ulo, kapansanan sa pandinig, pagkahilo, kahit na pagkawala ng kamalayan. Ang mga phenomena na ito ay nangyayari dahil sa cerebral ischemia dahil sa paglabag sa vertebral artery at pagpapahina ng suplay ng dugo.

Paano gamutin ang cervical osteochondrosis?

Ang Osteochondrosis ng cervical segment ay unti-unting bubuo, at ang mga pasyente ay karaniwang naghahanap ng paggamot na nasa yugto ng mga klinikal na pagpapakita na nakakasagabal sa kalidad ng buhay, sa mga panahon ng pagpalala. Kung paano gamutin ang osteochondrosis ng cervical spine ay napagpasyahan lamang ng isang doktor pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri; Ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap. Ang paggamot sa osteochondrosis ng leeg ay naglalayong alisin ang sakit, pamamaga, bahagyang o kumpletong pagpapanumbalik ng mga apektadong istruktura ng tissue at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang paggamot ay dapat na nakararami sa outpatient; anumang mga pamamaraan sa bahay ay maaari lamang isagawa kasabay ng mga medikal na reseta, pagkatapos ng instrumental at laboratoryo diagnostics. Sa mga advanced na kaso, sa malubhang yugto ng pag-unlad ng mga neurological lesyon at magkakatulad na mga pathology, ang inpatient na paggamot ng cervical osteochondrosis na may posibilidad ng surgical intervention ay maaaring ipahiwatig.

Paggamot ng droga ng cervical osteochondrosis

Binubuo ito ng pagrereseta ng mga kurso ng mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng sakit at pamamaga. Sa talamak na panahon, ang mga gamot sa form ng iniksyon ay ipinahiwatig; pagkatapos ng ilang sakit ay humupa, ang pasyente ay kumukuha ng mga tablet, mga lokal na kumikilos na ahente sa anyo ng mga ointment, at patuloy na tumatanggap ng mga iniksyon.

• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga ito ay itinuturing na mga gamot na pinili sa paggamot ng cervical osteochondrosis upang mapawi ang sakit at pamamaga. Magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis. Binabawasan nila ang pamamaga ng malambot na mga tisyu, sa gayon binabawasan ang sakit; ang mga lokal na ahente ay may epekto sa pag-init, na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa apektadong cervical area. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa loob ng 5-10 araw, minsan hanggang 2 linggo. Sa talamak na panahon, ang mga NSAID ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon; pagkatapos ng ilang araw, ang pasyente ay lumipat sa tablet form ng pangangasiwa. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pangmatagalang paggamot sa mga NSAID ay negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, sa kadahilanang ito ang kurso ng paggamot ay karaniwang hindi lalampas sa 10 araw.
• Mga hormone. Kung ang mga NSAID ay hindi epektibo, ang pasyente ay maaaring magreseta ng paravertebral anesthetic blockades sa cervical spine na may glucocorticosteroids bilang isang paggamot para sa sakit, kadalasan ay isang iniksyon ng dexamethasone o hydrocortisone sa apektadong lugar o mga tablet. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta sa mga pasyente na may cervical radicular syndrome upang mapawi ang pamamaga ng nerve fiber.
• Anesthetics. Ang mga ito ay inireseta sa anyo ng mga lokal na neuromuscular blockade, na nag-aalis ng malubhang sintomas ng sakit. Ang blockade ay maaaring intradermal, subcutaneous, muscular, perineural, o radicular, depende sa kung saan ibinibigay ang iniksyon. Upang pahabain ang analgesic effect, ang mga anesthetics ay ibinibigay kasama ng mga hormone. Ang paggamot sa osteochondrosis ng leeg ay isinasagawa tuwing ibang araw, isang kabuuang 5-7 tulad ng mga pamamaraan ang inireseta. Ang anesthetics ay maaari ding ibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa mga espesyal na biologically active na mga punto; ang pamamaraan ng paggamot na ito ay isang uri ng acupuncture at tinatawag na pharmacopuncture.
• Antispasmodics at mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation sa cervical at collar area. Upang gamutin ang pag-igting ng kalamnan sa apektadong lugar, maaaring magreseta ng nikotinic acid at iba pa. Sa pamamagitan ng pag-alis ng mga spasms ng kalamnan sa leeg at pagpapabuti ng daloy ng dugo, ang daloy ng dugo sa may sakit na lugar ay pinasigla, at ang mga sintomas ng cervical osteochondrosis at pamamaga ay hinalinhan. Sa panahon ng exacerbation, ang mga diuretics ay kinuha din upang mabawasan ang vascular spasm at sa gayon ay mapabuti ang microcirculation sa apektadong lugar.
• Ang mga sedative, tulad ng tincture ng valerian, peony, at herbal teas ay inirerekomenda para sa matagal na sakit at upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng neuroticism sa pasyente, na nag-aambag sa pagiging epektibo ng paggamot ng cervical osteochondrosis.
• Mga lokal na irritant. Ang mga ito ay mga lokal na kumikilos na ointment, gels, rubbings na may warming, irritating at distracting effect. Hindi sila ginagamit sa paggamot ng talamak na yugto. Naglalaman ang mga ito ng biologically active substance na pinagmulan ng halaman at hayop, halimbawa, bee o snake venom. Kung mayroon kang hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot at kung ang nakakainis na epekto nito ay mataas, mas mahusay na huwag gamitin ang mga ito, upang hindi makapukaw ng mas malaking pamamaga.
• Mga bitamina. Sa panahon ng paggamot at karagdagang rehabilitasyon, ang mga multivitamin complex ay inirerekomenda para sa paggamit. Kadalasan ito ay isang grupo ng mga bitamina B, na ang mga kinatawan ay kasangkot sa pagtiyak ng normal na pagpapadaloy ng nerve, pati na rin ang mga bitamina A at C, upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at mapabuti ang daloy ng dugo. Ang pag-inom ng bitamina ay binabawasan ang mga vestibular disorder - motion sickness syndrome, pagkahilo, pagkawala ng pandinig.
• Chondroprotectors. Ang mga ito ay mga sangkap na nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago ng mga vertebral disc ng cervical segment. Ang paggamot ng cervical osteochondrosis na may chondroprotectors ay isinasagawa sa mahabang panahon, 6-12 na buwan.

Mga pamamaraan ng paggamot sa orthopedic

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa cervical spine ay kadalasang pinupukaw at pinalala ng hindi tamang posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog, matagal na pagkakalantad sa isang sapilitang posisyon, o pinsala. Samakatuwid, kapag ginagamot ang sakit, ang isang paraan tulad ng cervical collar, o Shants collar, ay kadalasang ginagamit. Ito ay inireseta nang paisa-isa para sa bawat pasyente, pagkatapos ng medikal na konsultasyon, dahil ito ay may iba't ibang uri. Ang kwelyo ay isang naka-frame na siksik na roller na nakakabit sa leeg at inaayos ang vertebrae sa kinakailangang posisyon. Ang leeg, samakatuwid, ay hindi yumuko at ang ulo ay hindi lumiliko sa gilid, na nagsisiguro ng immobilization ng sira na lugar, na mahalaga sa panahon ng talamak na panahon. Ang kwelyo ng leeg ng Shants ay maaari ding gawin sa anyo ng dalawang roller na may isang inflatable layer, kung saan ang hangin ay pumped gamit ang isang goma na bombilya. Ang pagpapalaki ng layer sa pagitan ng mga roller ay umaabot sa gulugod, na ginagawang posible upang madagdagan ang mga interarticular gaps sa cervical spine. Ang antas ng kahabaan ay tinutukoy ng doktor; hindi inirerekomenda na lutasin ang isyung ito sa iyong sarili, upang maiwasan ang pinsala sa mga neurovascular bundle ng leeg. Sa panahon ng pagbawi, ginagamit ang isang ganap na inflatable collar, na nagpapanatili ng ilang kadaliang kumilos ng leeg at ulo.

Ang kwelyo ay maaaring magsuot sa bahay, hindi hihigit sa 3 oras sa isang araw, ang kabuuang kurso ng pagsusuot ay halos isang buwan. Ang huling mga regulasyon sa pagsusuot ay tinutukoy ng doktor, depende sa kalubhaan ng kondisyon at mga umiiral na sintomas.